周宏昌醫師

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2020/12/16 新知

牙周病的治療流程分享

周宏昌醫師長期專攻牙周專科及人工植牙專科的治療,陸續從粉專上收到許多民眾詢問牙周治療相關的問題。最多人詢問的是:「牙周治療療程多長?」「牙周雷射費用是多少?」周醫師表示,治療費用與時間長短取決於個人的牙周治療計畫,隨著治療計畫的不同,難以給予標準的答覆,往往需要透過深入檢查、評估後才能決定。

基本上會將牙周病的治療程序可以分成「三個階段」。

1. 第一階段:牙周病基本治療

                 

醫師首先會為患者做完整的口腔檢查,拍攝全口X光片、並以牙周探針檢測牙周囊袋的深度,若牙周囊袋大於1-2mm為輕度牙周病,3-4mm則為中度牙周病,大於5mm則已經是嚴重牙周病了。

在第一階段的治療中,重點就是要清除附著於牙齒表面,與牙周囊袋內的「牙結石」,達到消除發炎、降低牙周囊袋的效果。前者會透過洗牙機就能清除牙齒表面的牙結石,而後者則需使用「牙周刮刀」深入牙齒與牙齦間達到清創的作用。

 

 

第一階段治療兩個月後,會需要再次回診檢查牙周病是否有改善,再做一次評估,若仍有部分殘存的牙周囊袋問題(仍大於5mm),則會評估是否進入第二階段的「牙周手術」治療。但也無需太擔心,若是早期發現早期治療,再加上患者本身積極改善口腔衛生習慣,多數的牙周病都能得到改善與初期穩定控制的效果。

2. 第二階段:牙周手術治療

對於第一階段治療後仍為改善的牙齒,則會建議要進一步進行牙周手術,透過「牙周翻瓣手術」將牙齦翻開,可以更徹底清除牙根表面與囊袋深處的牙結石、發炎組織。其他手術包括「齒槽骨修整術」、「牙周引導組織再生手術」都是在清除病灶後,幫助牙周組織與齒槽骨再生的有效方式。

3. 第三階段:牙齒功能重建

這個階段就是當經過一連串的牙周治療後,可能患者仍有部分牙齒嚴重搖動,或者本身就已經有缺牙的狀況,可能會影響到其他牙齒的健康。評估後就會建議能拔牙做植牙、假牙的重建。

水雷射在牙周治療的應用

               

那麼我們常聽到的「牙周水雷射治療」,在牙周治療中又扮演怎樣的角色呢?

周醫師表示水雷射輔助牙周治療近年來已有許多臨床成功的案例,在第一階段與第二階段都可以搭配雷射治療。雷射的優勢在於其具有很強的「殺菌效果」,能夠容易清除細菌、牙菌斑、牙結石。雷射直徑比牙周刮刀更細,較能深入器械不易進入的死角,即使仍無法百分之百的清除,但能達到比傳統方式更好的治療效果。 

另外,水雷射受牙周患者歡迎之處,即為其止痛、組織消融(微血管經凝血作用產生血塊,進而使血管封閉加強止血)的作用,讓整體傷口與疼痛感變小,降低麻醉藥物的使用量。水雷射更具備「生物刺激作用」,能刺激組織再生、活化,並降低牙齒的發炎反應,加快細胞的癒合速度。

周醫師表示,牙周病的治療可長可短,輕微牙周病有健保補助,但多數手術都需要自費,因為避免荷包大失血的方法就是:平時好好照顧牙齒、定期洗牙。


如有三重、新莊、八德等地的民眾有缺牙、牙周病或植牙相關的問題,可以透過免付費專線:0800-281-228 預約諮詢。

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